何謂閉經,病因病機是什么?
凡女性年齡超過18周歲,仍不見月經來潮,或曾來過月經,但又連續閉止3個月以上者,稱為閉經。其中,前者稱為原發性閉經,后者稱為繼發性閉經。有的少女初潮后一段時間內有停經現象和圍絕經期停經與絕經,以及妊娠期或哺乳期暫時性的停經等,都屬生理現象,不作閉經論。也有的女性由于生活環境的突然改變,倘見一兩次月經未來潮,又無其他不適者,亦可暫不做閉經論。
閉經的原因十分復雜,若按辯證求因的原則,可分為虛實兩端。虛者多因先天不足,或后天損傷,以致肝腎不足,或氣血虛弱,導致血虛精少,血海空虛,無余血可下;但也有陰虛血燥而致閉經者。實者多因邪氣阻隔,如氣滯血瘀,痰濕阻礙等因素,導致脈道不通,阻礙經血下行。
(1) 肝腎不足:稟賦不足,精氣未充,肝血虛少,沖任失于沖養,無經血可下;或因多產、墜胎、房勞及久病傷腎,腎精虧耗,肝血亦虧,經血匱乏,泉源枯竭,胞宮無血可下而形成閉經。
(2) 氣血虛弱:脾胃虛弱,化源不足,或憂思勞倦,損傷心脾,營血不足;或大病久病,失血過多,或哺乳過長,耗傷陰血等,以致沖任血虛,胞宮不能滿溢而閉經。
(3) 陰虛血燥:素體陰虛。或久病失血傷陰,或過食辛熱灼傷津血,或溫熱病后期傷經耗陰,血海枯竭而致經閉。
(4) 氣滯血瘀:七情內傷,肝氣郁結,血行不暢,瘀阻沖任,經水阻隔不行,故致經閉。
(5) 寒氣凝滯:經產之時,調攝不利,感受風冷寒邪;或內傷生冷,胞宮失溫,血為寒凝,運行不暢而致經閉不行。
(6) 痰濕阻滯:肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻靜脈;或脾運失職,聚濕生痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉阻而經水不行。
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