治療的原則是止血、糾正貧血，遏制子宮內(nèi)膜增生過長，誘導(dǎo)絕經(jīng)，防止惡變。
止血
對反復(fù)多量不定的陰道出血往往需要刮宮，據(jù)統(tǒng)計，有一定數(shù)量的功血患者，在刮宮后自然自愈�？梢哉f，刮宮是醫(yī)生治療功血的主要手段，因為退化變性的內(nèi)膜被刮除后，流血會自然停止。刮宮是最迅速而有效的止血方法，特別是在出血嚴(yán)重、出血時間長、威脅患者健康時，能迅速止血。刮出物送病理檢查，了解內(nèi)膜情況，除外內(nèi)膜惡變。刮宮手術(shù)，在門診婦科小手術(shù)室就可以‘進(jìn)行，沒有過多痛苦。
女性朋友是否知道還有“藥物刮宮”之說？在體內(nèi)有一定水平的雌激素時，此時加上孕激素的作用，可使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化而能完全剝脫，然后子宮內(nèi)膜自行修復(fù)而止血，這種止血方法被稱為“藥物刮宮”。防止出血過多，可加用丙酸睪丸酮，丙酸睪丸酮是男性激素，用它來對抗體內(nèi)的雌激素，減少充血，從而減少出血。孕激素和男性激素的價格是很便宜的。
對于出血又伴有嚴(yán)重貧血者，此時不適合刮宮和藥物刮宮，選用合成孕激素內(nèi)膜萎縮法，常用安宮黃體酮8～10毫克，4～6小時1次。經(jīng)3～4次口服后流血停止，改為每8小時1次口服。然后每3天遞減1／3劑量，直至維持量安宮黃體酮每天4～6毫克，于止血后20天停藥。
出血多時可選用中藥“宮血寧”、“云南白藥”，西藥“安絡(luò)血”、維生素C、維生素K等，止血敏3～5克加入5%葡萄糖500～1 000毫升中靜點。用6一氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等靜點，可減少出血量的一半。
誘導(dǎo)絕經(jīng)
更年期功血患者，出血被止住后，須進(jìn)一步治療，以防復(fù)發(fā)。目前減少出血，誘導(dǎo)絕經(jīng)的方法用得很多。
所有孕激素都可使雌激素樣內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)槲s樣內(nèi)膜，且療效確切，價錢便宜，毒副作用少。在月經(jīng)的第1 9天給予肌注黃體酮20毫克，每天1次，共用5天；或口服安宮黃體酮每日8～10毫克或炔諾酮每日5-10毫克，使子宮內(nèi)膜定期撤退，減少出血量15%。加入丙酸睪丸酮，減少出血量效果更好。促性腺激素釋放激素激動劑，稱為藥物閹割，待止血后1個月注射1支，每支3. 75毫克，用3～4個周期出現(xiàn)閉經(jīng)o丹那唑每日200毫克，連用3個周期，減少出血58.9%，如每日400毫克，可致閉經(jīng)。
手術(shù)治療
盡管藥物治療有一定療效，但還是有部分病人需手術(shù)治療。根據(jù)病人的年齡大小，選擇不同的手術(shù)方式，包括子宮內(nèi)膜的切除與子宮的切除。多次刮宮提示內(nèi)膜復(fù)雜性和非典型性增生，合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，均有切除子宮的指征。根據(jù)子宮大小、醫(yī)生對手術(shù)的熟練程度、醫(yī)院的醫(yī)療條件，選擇開腹、腹腔鏡等不同方式。
總之，更年期功血的治療方法有多種，不能諱疾忌醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，采取相應(yīng)的治療方法，使女性朋友平安度過更年期。 | 
