曹某、女、年齡：45歲 身高/體重：156/65
1.月經(jīng)周期：不定期
2.月經(jīng)顏色：黑
3.月經(jīng)量：多
4.月經(jīng)性質(zhì)：有塊
5.性生活史：有
6.月經(jīng)能否自然停止：不能
7.行經(jīng)期是否腹痛(脹痛、刺痛):有
8.行經(jīng)期是否乳房作脹或作癢: 無
怕冷：有 怕熱：無 乏力：無
是否有糖尿病：有 是否有肝炎病：無
精神狀態(tài)：精神狀態(tài)良好
食欲：一般 是否經(jīng)常口渴：否
食量：正常 飲水：一般
口中是否有異味：正常
咽干：是
睡眠質(zhì)量：一般 盜汗：是
心煩多夢：是 急噪易怒：否 煩躁不安：否
面色：紅潤 臉部肌肉：豐滿
腰疼：是 腰酸腿軟：否 頭暈耳鳴：否
大便性質(zhì)：干燥, 大便溏瀉
排便的感覺：粘膩不爽排便不利
小便利否：是 小便顏色：正常 小便有無灼熱感：有
小便頻：否
舌質(zhì)顏色：淡白
舌體形態(tài)：胖大有邊有齒痕
舌苔苔質(zhì)：舌苔膩
舌苔顏色：白苔
病人主述：本人從2014年8月開始月經(jīng)不干凈20多天，請宮后干凈，然后兩個多月沒來月經(jīng)，然后來后一直不干凈，在醫(yī)院檢查沒有器質(zhì)性病變，用媽富隆和雌2醇才止住血
既往診斷及服用藥物：無診斷，服媽富隆和雌2醇
近期檢驗結(jié)果：B超檢查，宮頸多發(fā)囊腫。宮內(nèi)物病理檢查少許散碎子宮內(nèi)膜組織。TCT檢查沒有增生上皮細胞，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞
其它說明：沒有補充問題和提問
固本安宮止血湯2療程痊愈。 | 
