何謂痛經(jīng)，如何區(qū)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)痛經(jīng)
痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前后或月經(jīng)期，出現(xiàn)下腹部痙攣性和持續(xù)性疼痛、墜痛、腰背部酸痛以及下腹及肛門不適等一系列癥狀。痛經(jīng)表現(xiàn)輕者常被忽略，往往不能引起人們注意，但當(dāng)痛經(jīng)較為嚴(yán)重時(shí)，可影響正常生活與工作。甚至除疼痛外，還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，多數(shù)情況下，需要藥物治療控制癥狀，此時(shí)常引起人們重視。嚴(yán)格來講，痛經(jīng)應(yīng)當(dāng)是一種臨床癥狀。痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
原發(fā)痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，即未發(fā)現(xiàn)患者生殖器官有任何器質(zhì)性病變，但因某些原因而造成痛經(jīng)發(fā)生。最常見于25歲以下未婚、未產(chǎn)的女性，月經(jīng)初潮排卵周期建立后才出現(xiàn)的痛經(jīng)。
繼發(fā)痛經(jīng)又稱為器質(zhì)性痛經(jīng)，主要指因生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變而引起的痛經(jīng)。最常引起繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生的婦科疾病有：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸內(nèi)口或?qū)m腔粘連、子宮頸管狹窄、生殖道畸形、放置節(jié)育器以及盆腔炎等。
原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)有時(shí)很難明確區(qū)分。如原發(fā)痛經(jīng)患者，數(shù)年后又因合并有生殖器官病變而使痛經(jīng)加重，此時(shí)很難判定疼痛是由原發(fā)痛經(jīng)或是繼發(fā)痛經(jīng)引起。也有另外一種情況，即原本診斷為原發(fā)痛經(jīng)患者，實(shí)際患有輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，后經(jīng)腹腔鏡檢查，方明確了疾病而隨即診斷為繼發(fā)痛經(jīng)。
總之，原發(fā)痛經(jīng)與繼發(fā)痛經(jīng)僅僅是痛經(jīng)的不同類型，兩者之間有時(shí)很難從臨床作出準(zhǔn)確鑒別。
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