現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣治療器質(zhì)性痛經(jīng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療器質(zhì)性痛經(jīng)主要針對(duì)不同的病因,采用不同的治療方法,主要有以下幾種。
(1) 子宮粘膜下肌瘤:臨床上常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、周期不規(guī)則,有時(shí)因肌瘤占據(jù)宮腔如異物,或?qū)е略陆?jīng)血排出不暢,引起子宮異常的收縮而產(chǎn)生痛經(jīng),月經(jīng)量增多以致出現(xiàn)貧血等癥狀時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。最常采取的手術(shù)方式為肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。
(2) 子宮頸或?qū)m腔黏連:子宮頸或?qū)m腔黏連也常引起月經(jīng)血流通不暢而產(chǎn)生痛經(jīng)。反復(fù)的宮腔操作、人工流產(chǎn)等手術(shù)或子宮內(nèi)膜結(jié)核是造成宮頸或?qū)m腔粘連的最常見(jiàn)原因。當(dāng)黏連形成而產(chǎn)生痛經(jīng)時(shí),應(yīng)行手術(shù)分離黏連。目前多采用宮腔鏡下黏連分離術(shù),術(shù)后宮腔內(nèi)放置避孕環(huán)3個(gè)月,防止黏連再次發(fā)生。
(3) 盆腔炎癥:常發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔手術(shù)或不潔性交后,或因經(jīng)期衛(wèi)生注意不夠而引起。臨床表現(xiàn)因炎癥的輕重及范圍大小而不同。主要的癥狀為雙側(cè)下腹痛,持續(xù)性,也可放射到腰部,伴腹瀉、肛門(mén)下墜等。
急性盆腔炎若未徹底治療,可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。患者平時(shí)即有腹痛炎癥狀,勞累后、性交后、月經(jīng)期可加重。患者還有乏力、低熱、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮兩側(cè)有觸痛,增厚或有腫塊。
治療主要為抗生素治療。如有膿腫形成,應(yīng)行手術(shù)切開(kāi)引流;如為結(jié)核性盆腔炎,則抗結(jié)合治療需要進(jìn)行1~2年才能徹底,不易復(fù)發(fā)。慢性炎癥還可物理治療。
(4) 生殖道畸形引起梗阻,如處女膜閉鎖,陰道橫隔或斜隔等:此時(shí)經(jīng)血流出不暢、逆流、積血等,引起痛經(jīng)發(fā)作。一般情況下需行手術(shù)解除梗阻,以緩解痛經(jīng)。 |