本病多發(fā)于兒童及青年,以青年女性為多。分急性及慢性兩類,以后者為多見。病因和發(fā)病機(jī)理 根據(jù)現(xiàn)有的材料,本病的發(fā)生與免疫有關(guān),而脾臟對(duì)血小板的破壞也起著重要作用。本病患者的血漿如傳輸給正常人,能使受血者發(fā)生血小板減少,甚至出現(xiàn)紫癜,血小板和巨核細(xì)胞都可有形態(tài)上的變化,將正常人的血小板輸給患者,結(jié)果也迅速遭受破壞。這些現(xiàn)象都說明血小板的破壞是由于患者血漿中的某種因素而非血小板本身。再者,患本病的妊娠期婦女,其嬰兒也可有暫時(shí)性的血小板減少,即使產(chǎn)前病情已經(jīng)緩解或已經(jīng)切除脾臟者,仍然可以發(fā)生。因此說明患者體內(nèi)可能有抗體存在。此外,最近用抑制免疫的性藥物治療某些病例,獲得較好治療,也進(jìn)一步支持免疫的學(xué)說。但是迄今為止對(duì)本病產(chǎn)生免疫的機(jī)理尚未完全闡明。
本病部分患者,脾臟切除后可使病情緩解、出血停止、血小板數(shù)上升。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈常較脾靜脈內(nèi)含有更多的血小板。所以脾臟對(duì)本病的發(fā)病方面占有重要地位。過去認(rèn)為脾臟有抑制巨核細(xì)胞成熟以及生成血小板的功能。但根據(jù)最近動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞形態(tài)的變化可能是血小板的功能。但根據(jù)最近動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞形態(tài)的變化可能是血小板破壞的后果而非血小板減少的原因。脾臟為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一部分,不但是產(chǎn)生抗體的場(chǎng)所之一,而且也為已除受抗體作用的血小板的重要器官。
本病的出血與毛細(xì)血管功能障礙也有關(guān)系。血小板減少與出血程度并不成比例。脾切除后,雖然部分病例血小板數(shù)并未上升,但出血現(xiàn)象則可改善。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,血小板數(shù)不一定增加,但毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性,出血減輕。凡此皆足以說明毛細(xì)血管缺陷對(duì)本病出血的重要意義。若您還為紫癜所困擾,不妨試試白氏消癜方,療效神奇。 |