避孕藥（激素類(lèi)藥）治療功血不良反應(yīng)
目前有很多女性朋友詢(xún)問(wèn)治療功血醫(yī)院都讓服用避孕藥。可是服用避孕藥有沒(méi)有什么副作用？哪些情況不適合服用？不能停藥一停服又有出血現(xiàn)象？有什么注意事項(xiàng)？那我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)有關(guān)專(zhuān)家為這問(wèn)題的解答吧。
功血治療
女用避孕藥是治療功血的常規(guī)用藥，除此之外還有診刮等今天不做論述，女用避孕藥可歸納為如下四類(lèi)：①主要抑制排卵的藥物：多為雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑。②主要阻礙受精的藥物：如低劑量孕激素、外用殺精子劑及絕育藥等。③主要干擾孕卵著床的藥物：如較大劑量孕激素及其他事后避孕藥。④主要影響子宮和胎盤(pán)功能的藥物：如抗孕激素、3β-羥甾脫氫酶抑制劑及前列腺素等，對(duì)一些女性來(lái)說(shuō)，兩種激素的含量可能不是恰到好處，從而出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這時(shí)，服藥的女性應(yīng)該加以重視，采取必要的措施，盡量避免藥物對(duì)身體的傷害。以下是幾種最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，我們同時(shí)提出了一些解決辦法以供參考。
一、類(lèi)似早孕反應(yīng)
類(lèi)似早孕反應(yīng)較常見(jiàn)，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類(lèi)似妊娠早期的反應(yīng)。常在服藥第1—2周發(fā)生。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。
其實(shí)，發(fā)生類(lèi)早孕反應(yīng)不用太焦急，只要將服藥時(shí)間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應(yīng)；反應(yīng)較重者，可服維生素B6，仍無(wú)緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。
二、撤退性出血
不少女性在服藥期間，會(huì)功血停止，但還有不少女性會(huì)有淋漓不凈的點(diǎn)滴出血，或者如同月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)。如果陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，常提示雌激素劑量太小；如發(fā)生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜。在停藥后，也會(huì)出現(xiàn)撤退性出血的。
如何解決呢？前半周期出血時(shí)，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至該周期結(jié)束；在后半周期出血時(shí)則每日可加用1片避孕藥；若出血時(shí)間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時(shí)，則可停藥，出血第5天再服用下一周期藥物。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因是腎虛、血熱、氣虛和血瘀。先天稟賦不足，早婚多產(chǎn)，精血虧耗，以致陰虛內(nèi)熱，熱伏沖任，迫血妄行，腎陽(yáng)虛衰，封藏失職，沖任不固；郁怒傷肝，肝火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)；思慮過(guò)度，飲食不節(jié)，損傷脾氣，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而沖任不固；肝郁氣滯，氣滯血瘀或宿瘀內(nèi)積，痰阻沖任，是新血不得歸經(jīng)。治療原則采用塞流、澄清、復(fù)舊。中醫(yī)中藥也是很好的治療方法，不妨試試白如珍的祖?zhèn)髅胤桨资瞎瘫?a href='http://www.eastyihui.com' title='安宮止血湯' target='_blank'>安宮止血湯。
三、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)
也有女性反應(yīng)服藥后，月經(jīng)比正常是量少，有甚者出現(xiàn)閉經(jīng)。避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，因此子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng)而變薄，致使月經(jīng)量減少。個(gè)別女性因避孕藥的抑制作用過(guò)度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血，出現(xiàn)閉經(jīng)。
解決辦法：這對(duì)本來(lái)月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無(wú)需特殊處理。如果尿妊娠試驗(yàn)陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月，則要立即停藥觀(guān)察。也可以使用中藥調(diào)理。可以試試白氏活血調(diào)經(jīng)湯，中藥的副作用小療效穩(wěn)定。
四、體重的增加
因?yàn)楹ε滤幬镆鸢l(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進(jìn)或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的前3個(gè)月內(nèi)；雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導(dǎo)致月經(jīng)后半個(gè)周期體重增加；孕激素促進(jìn)合成代謝，導(dǎo)致體重增加。體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。
建議根據(jù)不同的情況予以分別處理：食欲亢進(jìn)、出現(xiàn)痤瘡者，應(yīng)注意飲食和保持皮膚的清潔及通透性；若遇月經(jīng)后期體重增加者，則要適當(dāng)減少食鹽攝入；若短期內(nèi)體重增加過(guò)快，應(yīng)及時(shí)停藥。改中藥調(diào)理。
五、面部色素沉著
五、面部色素沉著
一些服藥時(shí)間較長(zhǎng)的女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時(shí)那樣的蝴蝶斑、黃褐斑這是雌激素引起的黑色素增多。并且與肝病、日光照射、精神創(chuàng)傷有關(guān)。
避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等；避免強(qiáng)光照射，出外時(shí)涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥。可以中藥調(diào)理避免以上情況。中醫(yī)稱(chēng)“面皯”辨證屬“血滯，或因氣機(jī)不暢、肝郁化熱，致使血液瘀滯于面；或因肝病及脾，脾失健運(yùn)，濁陰不降，痰濕內(nèi)停，不能使氣血潤(rùn)澤于顏面肌膚；或因腎陽(yáng)不足，陰氣彌漫，致使皮膚氣色發(fā)褐，血滯成片；或因腎水不充‘血虛不榮，火燥結(jié)滯而發(fā)病。”中醫(yī)中藥對(duì)女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)的治療也是很顯效的。
六、胃痛、頭痛、皮疹等
有些女性還會(huì)出現(xiàn)胃痛、頭痛、皮疹等癥狀。
有些癥狀在堅(jiān)持服藥2－3月后會(huì)自然消失，或在停藥后自行恢復(fù)。再出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)并對(duì)癥治療。
以下女性不適合服用避孕藥：
1．各種重大疾病患者如急慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病患者等。
2．血液病及內(nèi)分泌疾病患者。
3．?huà)D科腫瘤患者。
4．哺乳期婦女。
5．年齡大于45歲者。功血治療
6．精神病患者。
7．有吸煙嗜好的婦女。
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