功能性子宮出血的危害及其防治 固本安宮止血湯
功能性子宮出血,簡稱功血,系指在無妊娠、無生殖器官腫瘤、炎癥、外傷或無全身性出血疾病等情況下而出現的月經周期或月經量的不正常所致的出血,是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,而非生殖道器質性病變所引起的。功能失調性子宮出血可發生于任何年齡,多見于更年期,約占50%,也易發生于青春期。這兩個時期是性腺功能由弱轉強與盛變衰的生理轉折時期。
功能失調性子宮出血的分類
1、無排卵性功能失調性子宮出血
約占功能失調性子宮出血的80%,依年齡分為兩組。
①青春期功能性子宮出血:見于初潮后少女,由于下丘腦-垂體-卵巢軸不成熟,不能建立規律排卵所致。臨床表現為初潮后月經稀發,短時停經后繼發不規則性月經過多,經期延長,淋漓不止,而致嚴重貧血。
②更年期(圍絕經期)功能失調性子宮出血:即≥40歲婦女至絕經前后的功能失調性子宮出血,其間無排卵功能失調性子宮出血發生率逐年增加。臨床表現為月經頻發,周期不規則,經量過多,經期延長。10%~15%患者呈嚴重不規則月經過多,崩漏和嚴重貧血。內膜活檢多呈現不同程度的內膜增生過度,故診刮是必要的,由應注意排除婦科腫瘤(子宮肌瘤、內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌)所致非功能失調性子宮出血。
2、排卵型功能失調性子宮出血
最多見于育齡婦女,部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床表現為以下幾種類型:
㈠排卵型月經失調
①排卵型月經稀發。見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經稀發并過少,常為多囊卵巢之先兆,少見于更年期近絕經期婦女,常進展為自然絕經。
②排卵型月經頻發。青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速,卵泡期縮短,月經頻發,但排卵和黃體期仍為正常。如患者為絕經期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。
㈡黃體功能障礙出血
①黃體功能不全。即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發,周期縮短,經前出血和月經過多,合并不孕和早期流產。
②黃體萎縮不全。亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3~5天內完全退化,或退化時間延長,或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而致子宮內膜不規則性脫落。經期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現月經頻發、月經過多。多見于人工流產、引產后,合并子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌癥者。
③月經中期出血:亦稱排卵期功血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌激素波動引起少量出血(1~3天)。個別出血較多并持續到月經期而形成假性月經頻發。白氏祖傳秘方-固本安宮止血湯 |