口服避孕藥引起的子宮出血如何用中藥治療
大多數女性在服用避孕藥期間,月經無明顯異常,但也有少數女性在服避孕藥期間可出現子宮出血,現代醫學稱為“突破性出血”,這種出血是子宮內膜壞死、脫落所致。
(1) 服避孕藥所致子宮出血與避孕藥的劑量不足及個體差異等有關。中醫主要責之于肝腎不足,氣血虧虛。
① 肝腎不足:素體肝腎不足,或房勞多產,或流產等損傷肝腎,腎失封藏而致子宮出血。
② 氣血虧虛:素體脾虛氣若,或多次流產等損傷氣血,以致氣血虧虛,固攝失職而出現子宮出血。
(2) 本病以虛為主,臨證當分清屬肝屬腎與氣在血之不同。治療以滋補肝腎,補氣養血為主
① 肝腎不足:服避孕藥后陰道出血,量或多或少,色紅,質稀。頭暈目眩,耳鳴,腰膝酸軟無力。舌紅,苔薄,脈沉細。治宜滋肝益腎,調經止血。首選方藥為左歸丸《景岳全書》合二至丸《醫方集解》:熟地黃24克,墨旱蓮15克,山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、龜甲膠、菟絲子、女貞子各12克,牛膝9克。方中可加茜草、小薊、地榆各12克,以止血;加三七粉(沖)3克,牡丹皮10克,以活血止血。
亦可服知柏地黃湯:熟地黃、山藥各15克,牡丹皮、茯苓、山茱萸、澤瀉各10克,鹽知母鹽黃柏各6克(適用于陰虛火旺者)。
②氣血不足:服避孕藥后陰道出血,量或多或少,淋漓不凈,色淡,質稀薄,面色蒼白、神疲乏力,食欲缺乏,舌淡;苔薄,脈細或濡弱。治宜益氣補血,調經止血。首選方藥為《較注婦人良方》歸脾湯,亦可用八珍湯:當歸、白芍藥、熟地黃、茯苓、白術各12克,川穹10克,甘草6克(適用于氣血不足、出血較少者)。 |