功能性子宮出血的西醫止血方法有哪些？
1、孕激素內膜脫落止血法 用孕激素使子宮內膜轉為分泌期，停藥后發生撤退性出血，如同一次排卵月經。當陳舊的內膜脫落完全，新的內膜覆蓋了創面，出血便會停止。
藥物用法：常用藥物黃體酮（20毫克肌肉注射，每日一次，連服3~5天。為預防撤退性出血過多，在用黃體酮的同時，可合用丙酸睪酮每次25~50毫克）。也可用其他孕激素【如：甲羥孕酮（安宮黃體酮）8毫克/日，7~10天：炔諾酮（婦康片）5毫克/日，7~10天；甲地孕酮（婦康片）8毫克/日，7~10天】。停藥后1~3天多發生撤退性內膜脫落出血，有時出血量較多，一般持續7~10天，若出血多可輔用其他止血藥。
用孕激素內膜脫落止血法要注意的幾個問題。
① 有時這樣一次撤退出血可使血色素下降20~30克/升，故此種方法只適合用于貧血不嚴重的患者，特別是那種長期淋漓不止但出血量并不多的病例。對嚴重貧血者不宜用。
② 停藥后會發生撤退性出血，出血量有時會多于月經量，這是預料之中的。患者知情后就不會產生不必要的恐慌和亂投醫，也會減少因亂投醫后使用藥物不當而引發的再次異常出血。
③ 撤退出血一般持續7~10天，若超過上述時間仍不能止血，應進一步排除其他出血原因。必要時應進行陰-道檢查或診刮，除外器質性病變。
④ 此外適用于任何年齡的婦女，包括青春期、生育期和絕經期。
2、雌激素內膜生長止血法 該止血方法的原理是用雌激素使子宮內膜生長，修復創面從而能迅速止血。
藥物用法：常用藥物苯甲酸雌二醇。首次劑量2~4毫克，肌肉注射，根據出血情況每6~8小時重復一次，直至血止。也可用相應劑量的其他雌激素制劑，如口服結合雌激素2.5~5.0毫克/8小時或戊酸雌二醇4~6毫克/8小時至出血停止。一般1~3天，減量過快會引起再次出血。當減至每日雌二醇1~2毫克的劑量或相當于此劑量時可以此維持，直至噴血得到明顯糾正后再用加用甲羥孕酮8~10毫克/日，共5天撤退出血。
應用雌激素內膜生長止血法要注意如下幾個問題。
①適用于出血多且貧血嚴重的病例，血紅蛋白低于60~70克/升，急需迅速止血又不適合刮宮者。
②主要用于青春期“功血”，一般不用于圍絕經期“功血”。
③止血同時注意糾正貧血，必要時需要輸血或加用其他輔助止血藥物。
應用內膜萎縮法止血要注意的問題如下。
①血多且貧血嚴重的，血紅蛋白低于60~70克/升。急需迅速止血又不適合刮宮者。
②用于任何年齡的婦女，包括青春期、生育期和圍絕經期無排卵“功血”的止血。
③用合成孕激素制劑時如有突破性出血可配伍小劑量雌激素，如結合雌激素0.625毫克/每日或戊酸雌二醇1毫克/日。
④手術止血 刮宮、 子宮或內膜切除。
（5）止血藥止血 止血促凝（卡巴克洛）、抗先榮耀（氨甲苯酸、6-氨基乙酸），中藥制劑。
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