功能性子宮出血應該先弄清楚的問題 更年期功血中醫網
功能性子宮出血是婦女常見的疾病，但月經異常和月經過多不見得就是功血，絕對不能輕易以功血為診斷解釋各種類型的子宮異常出血，否則極有可能掩蓋其他造成子宮出血的疾病，使病情延延誤，甚至危及生命。所以，在診斷功血之前應該先弄清楚以下問題：
（1）臨床有不少短期閉經后出血不止的情況，實際上是自然流產或宮外孕。近年來，雖然有大批婦女使用宮內節育器（放避孕環），但其中宮內妊娠和宮外孕者并非偶見，而且放環后月經不正常更是較突出的副作用之一。對于這些情況即使沒有器質性病變也不宜按一般功血處理。所以，應認真敘述病史，特別是要明確月經情況。
（2）近年來，婦女中血液病的發病率有上升趨勢。據統計，約有10%的患血液病的婦女是因月經異常來就診而發現血液病的。故對功血患者不論年齡大小或屬于哪一類，都應化驗血常規以排除血液病。
（3）子宮肌瘤可以造成月經過多、月經過頻，這已為人所共知。但是，如果患者的子宮肌瘤突向宮腔內生長（粘膜下子宮肌瘤），宮腔內有息肉樣組織，或子宮內膜有惡性改變，這些雖然都屬于器質性病變，由于子宮外形沒有明顯的變化，依靠婦科檢查和B超顯然很難發現病因。所以，對長期有不規則子宮出血的患者，如經過上述檢查仍未能明確病情時，還應將診斷性刮宮作為常規的檢查內容。刮宮后根據子宮內膜的病理報告，可以有的放矢地進行治療。特別是對待年齡較大、出血時間長的婦女更是如此。約60%的患者即因此而治愈。
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