固本安宮止血湯功能性子宮出血的氣血辯證要點
氣血失調(diào)是功血中最常見的發(fā)病機制，雖然氣與血如影隨形，可分而不可離，傷于血，必影響及其；傷于氣，必影響及血，但在病理變化上，仍要區(qū)別氣病和血病，以利于防治疾病。
1.氣虛
（1）婦科特征 經(jīng)行先期，量多，色淡，質(zhì)稀，崩漏，子宮脫垂，惡露不絕等。
（2）全身癥狀 面色蒼白，氣短乏力，語聲低微，頭暈?zāi)垦�，心悸多汗，小腹空墜，舌質(zhì)淡苔薄白 脈緩弱無力
（3）辨證分析 氣虛是指全身或某一內(nèi)臟出現(xiàn)功能衰退的病理現(xiàn)象。若平素體質(zhì)衰弱，正氣不足，或病后，產(chǎn)后失調(diào)，以及勞損過度，均能引起氣虛，氣虛則機體功能減弱，故精神疲憊，少氣懶語，語聲低微，氣不上榮則面色晄白，肺氣虛則自汗出；脾氣不足則飲食不振；心氣不足則心悸等。氣能攝血，若氣虛統(tǒng)攝失司，則可見月經(jīng)先期，量多，崩漏產(chǎn)后惡露不絕等病，氣虛下陷則陰挺下脫
2.氣滯
（1）婦科特征 經(jīng)行后期、痛經(jīng)、經(jīng)閉、缺乳等
（2）全身癥狀 小腹脹痛，連及胸脅，痛無定處，或腹部包塊，推之可移，按之可散，舌質(zhì)正常。苔薄白，脈弦。
（3）辨證分析 氣滯是人體某一部分或某一臟腑發(fā)生功能障礙的病理現(xiàn)象 常由情志不暢 飲食失調(diào) 感受外邪 或用力努傷 動作閃挫等引起。氣滯與肝的關(guān)系非常密切，肝主疏泄，喜條達，其經(jīng)脈布胸肋夾胃貫膈，抵少腹，肝郁不舒；氣機結(jié)滯，破壞其沖和條達 疏泄失司，則可見精神憂郁，煩躁易怒；氣滯胸脅 則胸協(xié)、乳房脹痛其特點是脹甚于痛，見于噯氣或矢氣后減輕，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。若肝氣上逆，則可見頭脹目眩。肝不藏魂，擾亂心神，則夜臥多夢。氣滯不宣，血性失暢，沖任受阻，則可見月經(jīng)后期，月經(jīng)先后無定，痛經(jīng)，閉經(jīng)。肝氣橫逆犯胃夾沖氣上逆，可引起妊娠惡阻。氣滯經(jīng)脈，阻礙乳汁運行，可使乳汁短缺或不行。
3.血虛
（1）婦科特征 經(jīng)行后期，量少、色淡、質(zhì)稀。經(jīng)閉，經(jīng)后腹痛，胎動不安，不孕，缺乳。
（2）全身癥狀 面色萎黃，指甲色淡無華，唇色淡白，皮膚不潤，眩暈。心悸少寐，疲乏無力，手足發(fā)麻，舌質(zhì)淡，少苔，脈細無力。
（3）辨證分析 血虛血海不得按時滿盈，故月經(jīng)后期，或經(jīng)行量少色淡，血�？仗摚瑹o余可下，故月經(jīng)閉止不行；血虛腦脈失養(yǎng)，而致經(jīng)后腹痛；血虛胎失滋養(yǎng)，故胎萎不長，或胎動不安，精血不足，沖任脈虛，不能攝精成孕，故致不孕；血少無以上奉乳房以化生乳汁，故乳汁清稀戓短缺。血虛到一定程度，由于陰液久虛不復，往往會出現(xiàn)陰虛證，伴發(fā)虛熱見癥，如午后潮熱，唇紅囗干，夜臥盜汗，脈細數(shù)無力等。
4.血瘀
（1）婦科特征 經(jīng)期不定 色紫有塊 經(jīng)行不暢 痛經(jīng) 經(jīng)閉崩漏，產(chǎn)后腹痛等。
（2）全身癥狀 小腹疼痛或有積塊，痛處不移，如針刺狀，按之痛甚，血塊下后痛減，舌質(zhì)紫暗，舌邊有瘀點，脈沉澀。治療功血特效藥固本安宮止血湯
（3）辨證分析 瘀血的臨床表現(xiàn)有較明顯的4個特征：一是疼痛，其痛處固定不移，痛如針刺，拒按，且常在夜間加劇。二是腫塊，多見亍腹部，按之堅硬，推之不動。三是出血，經(jīng)期、產(chǎn)后多見，血色紫黯，或呈塊狀。四是全身癥狀，面色多黯，皮膚粗糙或甲錯，或出現(xiàn)紅點、紫斑，絲狀紅縷，以及腹壁靑筋暴露等，舌質(zhì)紫黯戓舌邊有瘀點，脈象沉澀。
5.血熱
（1）婦科特征 崩漏，月經(jīng)先期，月經(jīng)過多，經(jīng)色鮮紅或深紅，質(zhì)稠或夾小血塊。
（2）全身癥狀 面赤唇紅，口干渴，頭暈耳鳴，或五心煩熱，夜睡不寧，大便秘結(jié)，小便黃。舌紅苔少，脈數(shù)或細數(shù)。
（3）辨證分析 從性質(zhì)上來說，屬于陽證，是感受熱邪或機體的功能活動亢盛的反應(yīng)。素體陽盛陰虛，過食辛辣或服溫熱之品，情志過極，濕郁化熱，或熱病之后，陽虛無以制陽等，均可形成熱癥。血有得寒則凝聚、得溫則流通、得熱則妄行的特點，故熱癥在婦科中的表現(xiàn)以血熱為主，常見有實熱、虛熱、濕熱3種。
6.血寒
（1）婦科特征 經(jīng)行后期，量少，色暗紅，不孕，痛經(jīng)，閉經(jīng)。
（2）全身癥狀 小腹絞痛，得熱痛減，面色青白，形寒肢冷，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈沉緊。
（3）辨證分析 從性質(zhì)上來說，屬于陰證，是感受寒邪或機體的功能活動衰減所表現(xiàn)的證侯。素體陽虛陰盛，或外界寒邪侵襲，以及過食生冷寒涼之品，或經(jīng)期、產(chǎn)后貪涼飲冷，冒雨涉水等，均可形成寒癥。寒證在功能性子宮出血的表現(xiàn)以血寒為主。常見有實寒和虛寒兩種。
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